SUEÑO Y RITMOS BIOLÓGICOS

TRASTORNOS DEL SUEÑO

Dado que pasamos aproximadamente un tercio de nuestra vida durmiendo, los trastornos del sueño pueden llegar a tener una repercusión importante en nuestra calidad de vida, e igualmente pueden afectar a cómo nos sentimos cuando estamos despiertos.

Según el DSM-IV, los trastornos del sueño se clasifican en:

1. Trastornos primarios del sueño
2. Trastornos del sueño relacionados con otro trastorno mental
3. Otros trastornos del sueño


1. Trastornos primarios del sueño

Disomnias

⦁ Insomnio primario
⦁ Hipersomnia primaria
⦁ Narcolepsia
⦁ Trastorno del sueño relacionado con la respiración
⦁ Trastorno del ritmo cardíaco
⦁ Disomnia no especificada

Parasomnias 

⦁ Pesadillas
⦁ Terrores nocturnos
⦁ Sonambulismo
⦁ Parasomnia no especificada



Disomnias

- Insomnio primario

El síntoma predominante es la dificultad para iniciar o mantener el sueño, o no tener un sueño reparador durante al menos un mes. La alteración del sueño provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

- Hipersomnia primaria

Presencia de somnolencia excesiva, con episodios prolongados de sueño nocturno o episodios de sueño diurno que tienen lugar casi cada día.
La somnolencia excesiva provoca un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral, etc.

- Narcolepsia

Ataques de sueño reparador irresistibles que aparecen diariamente durante un mínimo de tres meses.
Presencia de uno o ambos de los siguientes síntomas: - cataplejía, - intrusiones recurrentes de elementos del sueño REM en las fases de transición entre el sueño y la vigilia.

- Trastorno del sueño relacionado con la respiración

Desestructuración del sueño que provoca somnolencia excesiva o insomnio y que se considera secundaria a una patología respiratoria relacionada con el sueño.

- Trastorno del ritmo circadiano

Presencia persistente o recurrente de un patrón de sueño desestructurado que obedece a una mala sincronización entre el sistema circadiano endógeno de sueño-vigilia del individuo, por una parte, y las exigencias exógenas de espaciamiento y duración del sueño, por otra.

Parasomnias

- Pesadillas

Despertares repetidos provocados por sueños extremadamente terroríficos y prolongados que dejan recueros vívidos, y cuyo contenido suele centrarse en amenazas para la propia supervivencia, seguridad o autoestima. Al despertar del sueño, la persona recupera rápidamente el estado orientado y despierto.

- Terrores nocturnos


Episodios recurrentes de despertares bruscos que se inician con un grito de angustia. Durante el episodio de miedo aparecen signos de activación vegetativa de carácter intenso. Además, existe amnesia del episodio; el individuo no puede describir recuerdo alguno detallado de lo acontecido.


- Sonambulismo

Episodios repetidos que implican el acto de levantarse de la cama y andar por las habitaciones en pleno sueño, que tienen lugar generalmente durante el primer tercio del período de sueño mayor. Durante estos episodios el individuo tiene una mirada fija y perdida y sólo puede ser despertado a base de grandes esfuerzos. Al despertar el individuo no recuerda nada de lo acontecido.

2. Trastorno del sueño relacionado con otro trastorno mental

Insomnio relacionado con otro trastorno mental

El insomnio se considera relacionado con otro trastorno como por ejemplo el trastorno depresivo mayor, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno adaptativo con síntomas de ansiedad.

Hipersomnia relacionada con otro trastorno mental

La hipersomnia se considera relacionada con trastornos como el depresivo mayor o el trastorno distímico.

3. Otros trastornos del sueño 

Trastorno debido a una enfermedad médica

Trastorno del sueño inducido por sustancias